ГБУЗ РТ «Противотуберкулезный диспансер»

Уклонение, отказ, перерывы в лечении – главная причина низкой эффективности лечения больных туберкулезом. Эта проблема является актуальной не только в республике и в Российской Федерации, но и во всем мире. Пациенты, неоднократно и длительное время прерывавшие лечение, не считают себя больными, не испытывают страха перед туберкулёзом ввиду того, что их самочувствие длительное время остается относительно удовлетворительным, и тем самым не видят необходимости в продолжении лечения.

Граждане, состоящие на учете страдающих открытой формой туберкулеза, от обследования и лечения уклоняются, в диспансер на приём не являются, тем самым подвергают опасности здоровье других граждан.

На 1 января 2020 года на учете противотуберкулезного диспансера состояло 99 больных с активным туберкулезом, оторвавшихся от лечения. С 1 января 2020 по 1 января 2021 года прибавилось еще 110 больных. Таким образом, за 2020 год противотуберкулезная служба проводила работу с 209 больными, оторвавшимися от лечения.

В результате проведенной работы за 12 месяцев было привлечено к лечению 125 больных, уклоняющихся от лечения, 91 из них было привлечено в добровольном порядке противотуберкулезной службой. Следует отметить, что большинство оторвавшихся от лечения за год не один раз пропускают лечение, поэтому противотуберкулезной службе приходится неоднократно выезжать и привлекать их к лечению и обследованию.

По состоянию на 01.01.2021 года на учете состоит 84 больных с активным туберкулезом, уклоняющихся от лечения.

В 2020 году в суды было подано 37 административных исковых заявлений для принудительного привлечения к лечению больных, в прокуратуру была подана информация на 54 больных, уклоняющихся от лечения, из них судом рассмотрено и принято удовлетворительных решений в отношении 18 больных. Поскольку количество больных изменяется ежемесячно, некоторые больные в список уклоняющихся попадают несколько раз. Стоит отметить, что часть больных, на которых были поданы административные исковые заявления до начала процесса рассмотрения суда, добровольно начинают свое прерванное лечение.

Проблемным вопросом при применении мер принудительного медицинского характера все также остается то, что больные с активной формой туберкулеза мигрируют по республике без уведомления о смене места жительства медицинских работников. Большая часть мигрирующих больных предположительно находятся в кожуунах республики. По их поиску противотуберкулезная служба неоднократно обращалась в адресное бюро Республики Тыва, но результатов это не дало, поскольку указанные адреса совпадают с адресами, указанными в медицинской документации, где они соответственно не проживают. Также медицинские работники неоднократно посещают их места жительства, проводят беседы с родственниками об их местонахождении. И чаще всего родственники больных сами не знают или не сообщают адрес и место проживания больного в настоящее время.
Еще одна проблема – обязать больного пройти полный курс стационарного лечения. В настоящее время Судебными приставами РТ и противотуберкулезной службой в постоянном порядке проводится совместная работа по привлечению к лечению больного, уклоняющего от лечения. Больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулёза или от лечения туберкулёза, на основании решений суда госпитализируются в медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения в стационарных условиях.

Напомним, что работа по привлечению к принудительному лечению злостно уклоняющихся от лечения больных туберкулезом заразной формы регламентирована Федеральным законом «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации». Установлена обязанность лиц, больных туберкулёзом, находиться под наблюдением в медицинской организации и соблюдать периодичность диспансерных приёмов, а также проходить лечение, назначенное врачом медицинской противотуберкулезной организации, соблюдать режим лечения.

Диспансерное наблюдение за больными туберкулёзом устанавливается независимо от согласия таких больных или их законных представителей.

Будьте внимательны к своему здоровью и здоровью своих близких.

 Уважаемые жители республики!

Добросовестно относитесь к своему здоровью, обязательно проходите флюорографическое обследование.

Помните: пренебрежительное отношение к флюорографии затрудняет своевременное выявление туберкулеза. У уклоняющихся от обследования выявляются запущенные формы заболевания с распадом легких, они – опасный источник заражения окружающих и, прежде всего – детей!
ФГ предоставляет много информации о состоянии Вашего здоровья при низкой опасности и с минимальными затратами. Это первый шаг в постановке диагноза.

Берегите себя и будьте здоровы!

- ТД «5 звезд», помещение № 38, 1 этаж, ул. Калинина, 3/2, с 09.00 до 19.00, обед с 13.00 до 14.00, без выходных.

- ТД «Курай курай», ул. Московская, 30/2, с 09.00 до 19.00, обед с 13.00 до 14.00, без выходных.

- Сельхозрынок в Восточном микрорайоне, по ул. Дружбы, с 09.00 до 19.00, обед с 13.00 до 14.00, без выходных.

- Центр занятости населения, в здании Дом быта, ул. Кочетова, 35, с 09.00 до 18.00, обед 13.00-14.00. Выходной: суббота, воскресенье.

- Отделение ПАО «Сбербанк», ул. Кочетова, 43, с 09.00 до 19.00, обед с 13.00 до 14.00 с понедельника по пятницу, с 09.00 до 17.00 в субботу, выходной – воскресенье.

- МФЦ ул. Кечил-оола, 7Б, с 09.00 до 18.00, обед с 13.00 до 14.00 с понедельника по пятницу, с 09.00 до 17.00 в субботу, выходной воскресенье.

- Центр «Мой бизнес» (бывший Народный банк), с 09.00 до 18.00, обед с 13.00 до 14.00 с понедельника по пятницу, суббота и воскресенье выходной.

Сегодня завершилось обучение врачей-фтизиатров противотуберкулезного диспансера по программе повышения квалификации «Актуальные вопросы фтизиатрии». На протяжении месяца специалисты изучали теоретический материал, участвовали в практических занятиях: мастер-классы по торакальной хирургии, операции. Занятия проходили как в очном формате, так и дистанционном. Обучение специалистов проводилось преподавательским составом ННИИ туберкулёза.

Курсанты выразили огромную благодарность за прекрасную организацию обучения, практическую направленность материала, отличную обратную связь. Качество проведенных занятий и практическая содержательность были на высоком уровне. Большой объем информации усваивался легко благодаря толковому изложению материала преподавателями.

Завершилось обучение итоговой аттестацией и вручением удостоверений о повышении квалификации

Детские фтизиатры противотуберкулезного диспансера сопровождали детей в Москву для лечения в ЦНИИ туберкулеза. Дети получат специализированную медицинскую помощь в ФГБНУ «ЦНИИТ». Группа детей отобраны консилиумом специалистов после заочной консультации, согласно которому детям показано оперативное и консервативное лечение.

ЦНИИ туберкулеза является крупным многопрофильным учреждением, основными задачами которого являются: выполнение научной, лечебно-диагностической и научно-организационной работы в области фтизиатрии и других заболеваний лёгких на основе современных достижений науки и техники.

Лечение туберкулеза – процесс длительный и сложный. Уважаемые папы и мамы, мы призываем Вас позаботиться о здоровье своих детей уже сегодня. Не отказываться от прививок от туберкулеза. Ежегодно проводить детям профилактические, диагностические тесты, чтобы завтра Вам не пришлось столкнуться с проблемой туберкулеза у Ваших детей. Только таким образом можно предупредить заболевание и обеспечить право Ваших детей на здоровое будущее. Вместе за будущее детей на здоровое будущее. Вместе за будущее детей без туберкулеза!

Берегите своё здоровье и здоровье Ваших детей! Наше будущее — здоровые дети!

Сегодня, в операционном блоке, торакальным хирургом Николаем Геннадьевичем Грищенко выполнена операция - резекция S1 S2 правого легкого по поводу множественных туберкулом.

Туберкулома легкого – это осумкованный казеозный очаг в легочной ткани диаметром более 1 см, образующийся в исходе различных форм туберкулеза. Туберкулома легкого чаще всего бессимптомна, поэтому в большинстве случаев обнаруживается случайно. При прогрессировании сопровождается признаками интоксикации, кашлем, кровохарканьем. Основной способ выявления туберкуломы легкого – рентгенологический. Отмечается положительная туберкулиновая реакция; МБТ в мокроте обнаруживаются не всегда. В отношении туберкулом легких применяется консервативная тактика (специфическая химиотерапия), в некоторых случаях – хирургический подход.

Более чем в половине случаев туберкулома легкого обнаруживается во время профилактической флюорографии поскольку не сопровождается явными клиническими проявлениями. Вместе с тем, распад туберкуломы вызывает обострение туберкулезного процесса и представляет опасность не только для пациента (в силу бронхогенной диссеминации), но и для окружающих людей (в силу заразности).

Туберкулез - это болезнь людей с ослабленным иммунитетом, заболеть им может каждый, независимо от статуса в обществе: и чиновник, и ребенок, молодая мама, менеджер, продавец - все они могут стать больными туберкулезом, если иммунитет дал сбой в момент встречи с туберкулезом. Основной путь передачи микобактерий туберкулеза воздушно - капельный, чаще всего туберкулез развивается в лёгких, но также туберкулез может начаться и в любом другом органе (мочеполовой системе, в костях, в почках, коже и т.д.)

Берегите своё здоровье!